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不同宮頸環扎術治療宮頸機能不全的妊娠結局分析

梁佳  姚念玲  王珊珊  喬谷媛  白璐  馬一虎  馬妍  張俊茹  馬向東  
【摘要】:目的 研究不同宮頸環扎術對宮頸機能不全(CI)患者的臨床效果分析。方法分析2009年4月至2022年2月在空軍軍醫大學西京醫院婦產科確診為CI并接受不同宮頸環扎術治療的527例患者的臨床資料,其中,經陰道預防性宮頸環扎378例、經陰道緊急性宮頸環扎71例、腹腔鏡下宮頸環扎65例、機器人輔助下宮頸環扎10例、經陰道子宮托放置3例,對各自的妊娠結局進行分析。結果經陰道預防性宮頸環扎組宮頸管長度、孕周延長時間、新生兒體質量及分娩孕周均高于經陰道緊急性宮頸環扎組(P0.05)。腹腔鏡下宮頸環扎組的新生兒體質量、分娩孕周均高于經陰道緊急性宮頸環扎組(P0.05),宮頸管長度差異無統計學意義(P0.05)。經陰道預防性宮頸環扎組的宮頸管長度較腹腔鏡下宮頸環扎組更長(P0.05),分娩孕周大于腹腔鏡下宮頸環扎組(P0.05),新生兒體質量差異無統計學意義(P0.05)。經陰道預防性宮頸環扎妊娠成功率為95.2%,經陰道緊急性宮頸環扎妊娠成功率僅為56.3%,腹腔鏡下宮頸環扎妊娠成功率為98.5%。機器人輔助下宮頸環扎組和經陰道子宮托放置組的樣本量過少,隨機誤差很大,得出的結論不具有代表性。結論宮頸環扎術是目前治療CI最安全有效的手術方式;經陰道預防性宮頸環扎成功率較高,腹腔鏡下宮頸環扎與經陰道預防性宮頸環扎無明顯差異;經陰道子宮托放置術,后續還需增加樣本量,進一步驗證CI治療的結果。

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