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胸腔鏡和開放胸膜外兩種手術方式治療新生兒Ⅲ型食管閉鎖的比較

歐作強  蔣丹華  曾甜  戴李華  李新寧  
【摘要】:目的 探討經胸腔鏡及開放胸膜外兩種手術方式治療新生兒先天性Ⅲ型食管閉鎖的治療效果,比較兩種手術方式的優缺點,為臨床治療提供參考。方法 回顧分析142例先天性Ⅲ型食管閉鎖患兒的臨床資料,根據手術方式的不同分成胸腔鏡組(n=76例)和胸膜外組(n=66例),通過對比兩組患兒圍術期多項觀察指標及術后并發癥發生率等數據,比較兩組的療效情況。結果 胸腔鏡組患兒的手術及麻醉時間長于胸膜外組,但術中出血量少于胸膜外組,對比組之間的差異有統計學意義(P0.001)。兩組的術后進食時間、術后呼吸機使用時間、術后引流管拔除時間、術后住院時間、術中術后動脈血氣中pH值、PO_2、PCO_2及術后并發癥發生率的比較差異無統計學意義(P0.05)。結論 與開放胸膜外手術方式相比,雖然胸腔鏡矯治Ⅲ型食管閉鎖麻醉及手術時間較長,但術中出血量較少,兩者其他術中術后多項觀察指標及術后并發癥發生率并無明顯差別,胸腔鏡手術療效好、安全、微創,手術視野有放大效應,操作更精準,適宜有條件的醫院推廣開展。

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